Вросший ноготь
Вросший ноготь или онихокриптоз — это врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) имеет код МКБ-10: L60.0.
Симптомы онихокриптоза:
Не каждый ноготь, доставляющий дискомфорт и боль, называется вросшим. Вросшим он становится тогда, когда он «прорезает» кожу и начинается воспалительный процесс.
Важно помнить, что при онихокриптозе увеличивается вероятность присоединения вторичной инфекции!
Причины онихокриптоза :
Все мероприятия по работе с вросшими и деформированными ногтями делятся на 3 группы:
1) Хирургическое лечение.
2) Консервативные мероприятия.
3) Методы ортониксии.
В хирургическом лечении часто встречаются 4 метода:
Консервативные мероприятия — это действия, которые улучшают качество жизни клиента, но не исправляют форму ногтевой пластины:
При необходимости методы коррекции и другие консервативные методы можно совмещать между собой.
При выполнении рекомендаций подолога, проблема вросшего ногтя не возвращается!
Симптомы онихокриптоза:
- боль в области околоногтевых валиков;
- покраснение;
- отек, чувство распирания, возможно выделение гноя;
- локальное повышение температуры;
- нарушение функции сустава (отсутствие возможности движения передней фаланги).
Не каждый ноготь, доставляющий дискомфорт и боль, называется вросшим. Вросшим он становится тогда, когда он «прорезает» кожу и начинается воспалительный процесс.
Важно помнить, что при онихокриптозе увеличивается вероятность присоединения вторичной инфекции!
Причины онихокриптоза :
- патологии костно-мышечного аппарата (например, при вальгусной постановке стоп велика вероятность врастания медиальной стенки ногтя);
- ношение неправильно подобранной узкой и короткой обуви (пальцы сдавлены, валики ногтей прижаты и ноготь прорезает кожу. В такой обуви отсутствует самовентиляция, поэтому в пазухах ногтей постоянно влажно, а мацерированную кожу ноготь прорезает быстрее);
- ношение неправильно подобранных чулочно-носочных изделий (давление от соседствующих пальцев);
- грибковая инфекция ногтей (онихомикоз);
- грибковая, бактериальная или вирусная инфекции на коже ногтевых валиков;
- деформированные ногти;
- гипертрофированные ногтевые валики;
- микронихия (маленькие ногти и большие валики);
- трапециевидная форма ногтей (особенно в детском возрасте);
- нарушение формирования ногтей (внутриутробная патология);
- неправильная или отсутствующая гигиена (неподстриженные ногти или вырезанные стенки ногтей);
- неправильно подстриженная форма ногтей (например, при округлой форме переднего валика подстригли ноготь «треугольником» или «ровный квадрат»);
- перепиленные ногти при маникюре или педикюре;
- нанесение толстого слоя декоративного полимерного покрытия (гель-лак);
- рецидив после хирургического вмешательства;
- большой вес.
Все мероприятия по работе с вросшими и деформированными ногтями делятся на 3 группы:
1) Хирургическое лечение.
2) Консервативные мероприятия.
3) Методы ортониксии.
В хирургическом лечении часто встречаются 4 метода:
- тотальное удаление ногтевой пластины (операция Дюпюитрена);
- краевая резекция ногтевой пластины с частью кожи валика и подкожно-жировой клетчатки (операция Бартлета);
- краевая резекция ногтевой пластины с частью матрикса и лоскута ткани с грануляцией (операция Эммерта-Шмидена);
- пластика валиков (резекция переднего или боковых валиков).
Консервативные мероприятия — это действия, которые улучшают качество жизни клиента, но не исправляют форму ногтевой пластины:
- гигиена стоп (обработка ногтей специалистом: придание физиологически правильной формы ногтевой пластины);
- срезание врастающего сегмента;
- тампонада;
- использование правильно подобранной космецевтики (например, при гипергидрозе);
- подбор обуви и чулочно-носочных изделий;
- изготовление индивидуальных ортозов и стелек.
- протезирование ногтей;
- клеевые корректирующие системы;
- комбинированные корректирующие системы;
- крючковые проволочные корректирующие системы.
При необходимости методы коррекции и другие консервативные методы можно совмещать между собой.
При выполнении рекомендаций подолога, проблема вросшего ногтя не возвращается!
