Подногтевой экзостоз

Подногтевой экзостоз — это доброкачественное новообразование, которое формируется из костной и/или хрящевой ткани. Свой рост оно начинает из фаланги пальца и развивается под ногтевым ложем.

Также экзостоз могут называть: остеохондрома, хондрома, остеофит.

Характерные признаки подногтевого экзостоза:

• увеличенный в размере передний валик пальца;
• отсутствие передней части ногтевой пластины.

Экзостозы могут:

• вызывать периодическую боль разной силы в зависимости от формы, размера и локализации;
• быть в виде единичных или множественных элементов;
• не визуализироваться вообще;
• провоцировать раневой процесс.

Внешние причины подногтевого экзостоза:

• систематическая травматизация кончика большого (или любого другого, более длинного) пальца при ходьбе в узкой, короткой обуви и при занятиях спортом;
• патологии костно-мышечного аппарата;
• ортопедическая патология, когда даже при ходьбе босиком травмируется определенная точка. Например, дистально-медиальная зона головки первой фаланги первого пальца стопы в момент 4-й фазы шага;
• осложнения после оперативных вмешательств.

Внутренние причины:

• генетические патологии. Например, множественная экзостозная хондродисплазия.

Как правило, экзостоз диагностируют с помощью рентгена. Однако, если новообразование появилось на первых пальцах стопы, то можно применить УЗИ. Дело в том, что в этом случае первый палец будет отклонен кнаружи и ротирован относительно горизонтальной оси, поэтому рентген может быть не актуален.

Еще один аргумент в пользу УЗИ — чаще всего можно обнаружить не плотное костное или хрящевое новообразование, а уплотнения в мягких тканях. Например, фибромы, фиброзно-рубцовую ткань и другие. На рентгеновских снимках этого увидеть невозможно.

В любом случае, все эти новообразования будут препятствовать отрастанию и прирастанию ногтя. 

Единственное, что может помочь — это операция по удалению. Но важно помнить о том, что это не панацея, если не убрать первопричину.

Также стоит сказать о том, что есть эксперименты с препаратами, которые вводят внутрь переднего валика, но у них нет даже 50% положительной динамики.