Онихолизис

Онихолизис — это полное или частичное отслоение ногтя от ногтевого ложа. По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) имеет код МКБ-10: L60.1.

Онихолизис одна из самых распространенных форм ониходистрофии.

Основные симптомы:

• отхождение ногтя от ногтевого ложа;
• полости под ногтем или так называемые «карманы»;
• неровная линия «улыбки» (граница белой и розовой зон ногтя);
• изменение цвета и структуры ногтя при присоединении бактериальной или грибковой инфекций.

Процесс начинается с дистального (свободного) края ногтя, постепенно распространяясь к проксимальному валику и до области луночки ногтя. В области «карманов» ногтевая пластина приобретает белый или серый оттенки.

Онихолизис может быть частичной или тотальной формы, с одной стороны ногтя или симметрично с двух сторон. В узкой по полноте обуви онихолизис может образоваться посередине ногтевой пластины или распространиться по всей её площади.

Так как в “карманах” отсутствует самовентиляция, а также там тепло, темно и сыро, в них попадает патогенная микрофлора и начинает активно размножаться. В этом случае отошедшая часть ногтя становится желтого, зеленоватого и даже коричневого оттенков, а также нарушается структура — ногтевая пластина становится утолщенной. 

Также под ногтем собираются остатки эпителия, пота, ворсинок носок, появляется неприятный запах.

Причины появления онихолизиса можно разделить на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Внешние причины:

• патологии костно-мышечного аппарата;
• деформация стопы;
• неправильно подобранные чулочно-носочные изделия и обувь; 
• отсутствие необходимого гигиенического ухода;
• ошибки при выполнении педикюра (перепиленные ногти; толстый слой полимерного декоративного покрытия и ожог в УФ-лампе);
• грибковая, вирусная или бактериальная инфекции;
• травматизация (в том числе, самодеструкция);
• наличие новообразований со стороны ложа или валиков;
• инородное тело, попавшее под ногтевую пластину;
• воздействие на ногти агрессивных химических средств (моющие, чистящие, строительные, дезинфицирующие и другие).

Внутренние причины:

• соматические и эндокринные заболевания;
• гормональные сбои;
• дерматологические заболевания (псориаз, экзема, красный плоский лишай);
• интоксикация организма химическими препаратами (например, химиотерапия) или интоксикация от продуктов жизнедеятельности паразитов;
• нехватка витаминов и микроэлементов; 
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• системные венерические инфекционные заболевания (например, сифилис).

Лечение онихолизиса должно быть комплексным и обязательно включает в себя:

• исключение первичных факторов;
• удаление отслоившейся части ногтя, чтобы исключить попадание патогенной микрофлоры в «карманы»;
• применение космецевтических препаратов/стимуляторов роста;
• прием лекарственных препаратов и витаминов по назначению врача-дерматолога.